Córdoba, 18 de marzo de 2005.
NEUROLOGIA por e-MAIL BOLETIN-Publicación electrónica gratuita de intercambio e información para profesionales de neurociencias. Aparece cuando sale.
Director: Dr. Rolando M. Cosacov. Neurologo. Hospital Misericordia.
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Depresión Postictal (Post- ACV) seguimiento a seis meses
Servicio de Neurología y Psiquiatría Nuevo Hospital San Roque
Dr Ariel Villlagra avilllagrac@aol.com Dr G. Bauduco, Dra S, Herrera , Dra Raquel Bauduco ,Lic F .G Nuciforo
Servicio de Neurología y Psiquiatría Nuevo Hospital San Roque
Dr Ariel Villlagra avilllagrac@aol.com Dr G. Bauduco, Dra S, Herrera , Dra Raquel Bauduco ,Lic F .G Nuciforo
INTRODUCCIÓN
La enfermedad cerebro vascular es la tercera causa de muerte en el mundo occidental, tras la enfermedad coronaria y el cáncer, y es la primera causa de invalidez permanente.
La depresión es el trastorno afectivo más frecuentes tras un ictus ( Bleuler 1924), se consideran temprano cuando solo transcurre de 3 a 6 meses posteriores al ictus, y tardío las que pasan este periodo.
La depresión se manifiesta en tres áreas afectivas, somáticas y cognitiva, como reacción del paciente que ha sufrido
OBJETIVOS
Es demostrar que la depresión es proporcional a la incapacidad.
MATERIAL Y METODOS
En el actual estudio prospectivo pretendemos demostrar la importancia del estado de animo en el ictus .
Formulamos un protocolo de actuación con criterios de inclusión y exclusión para un mejor manejo de nuestras casuísticas,utilizamos escalas de depresión de Hamilton ,de actividad de vida diaria de Barthel .
Criterios de inclusión:
a) Los pacientes que cumplan los criterio diagnostico del banco de datos de ictus norteamericano y los criterios clínicos de la sociedad iberoamericana de A.CV
b) acv isquemicos , hemorrágicos seguimiento longitudinal en 6 meses
c) criterio de DSM- IV para depresión
Criterio de exclusión
a) paciente de edad avanzada con poca perspectiva de vida
b) accidentes cerebro vascular transitorios
c) pacientes con importante daño cerebral, motor y funcional donde la comunicación esta imposibilitada
d) Paciente afecto de enfermedad sistémica grave y neoplasia.
METODOLOGÍA ESTADÍSTICA:
La metodología estadística utilizada para ver si existen diferencias entre los promedios fue el test de comparación de dos medias poblacionales para muestras independientes y para mas de dos medias poblacionales el Análisis de Varianza a un Criterio de Clasificación.
La metodología estadística utilizada para ver la correlación entre las variables fue el Análisis de Correlación Lineal bivariada.
Se utilizó el paquete estadístico SPSS reléase 10.0 realizar el análisis.
VARIABLES RESPUESTA: - Porcentaje de Incapacidad ( medida en porcentaje)
- Grado de Depresión (Escala de Hamilton medida en puntaje).
VARIABLES EXPLICATIVAS: - Antecedentes Personales a cuatro niveles (1- HTA; 2- DBT; 3- Cardiopatía; 4- Ningún Antecedente).
- Hemisferio a tres niveles (1- IZQ.; 2- DER.; 3- VB).
- También en consideró como variable explicativa al grado de depresión a dos niveles (1- leve; 2- moderada).
- Edad a dos niveles (1- Menores a 75 años; 2- Mayores a 75 años).
- Sexo a dos niveles (1-Masculuno; 2- Femenino).
RESULTADOS :
Analizamos 77 pacientes con ACV de los cuales 53 varones(69%) y 24 mujeres (31%)
Variables: Grado de depresión y Porcentaje de Incapacidad.
- Se encontró diferencias significativas entre los promedios de porcentaje de incapacidad según el grado de depresión leve y moderada. (p< r =" 0,605" r =" -">
Conclusión
La depresión en ictus durante los primeros 6 meses es un factor limitador para la recuperación, a medida que mejoremos el grado de depresión mejoramos el porcentaje de incapacidad.
A menor edad mayor es el grado de depresión, por eso la importancia del tratamiento precoz
No encontramos correlación entre depresión, hemisferio cerebral, antecedentes personales e incapacidad
El estado de animo de los acv deberíamos contemplar precozmente para mejorar la calidad de vida del paciente con ictus y en un futuro próximo desvelar si su persistencia predispone a recidivas.
La enfermedad cerebro vascular es la tercera causa de muerte en el mundo occidental, tras la enfermedad coronaria y el cáncer, y es la primera causa de invalidez permanente.
La depresión es el trastorno afectivo más frecuentes tras un ictus ( Bleuler 1924), se consideran temprano cuando solo transcurre de 3 a 6 meses posteriores al ictus, y tardío las que pasan este periodo.
La depresión se manifiesta en tres áreas afectivas, somáticas y cognitiva, como reacción del paciente que ha sufrido
OBJETIVOS
Es demostrar que la depresión es proporcional a la incapacidad.
MATERIAL Y METODOS
En el actual estudio prospectivo pretendemos demostrar la importancia del estado de animo en el ictus .
Formulamos un protocolo de actuación con criterios de inclusión y exclusión para un mejor manejo de nuestras casuísticas,utilizamos escalas de depresión de Hamilton ,de actividad de vida diaria de Barthel .
Criterios de inclusión:
a) Los pacientes que cumplan los criterio diagnostico del banco de datos de ictus norteamericano y los criterios clínicos de la sociedad iberoamericana de A.CV
b) acv isquemicos , hemorrágicos seguimiento longitudinal en 6 meses
c) criterio de DSM- IV para depresión
Criterio de exclusión
a) paciente de edad avanzada con poca perspectiva de vida
b) accidentes cerebro vascular transitorios
c) pacientes con importante daño cerebral, motor y funcional donde la comunicación esta imposibilitada
d) Paciente afecto de enfermedad sistémica grave y neoplasia.
METODOLOGÍA ESTADÍSTICA:
La metodología estadística utilizada para ver si existen diferencias entre los promedios fue el test de comparación de dos medias poblacionales para muestras independientes y para mas de dos medias poblacionales el Análisis de Varianza a un Criterio de Clasificación.
La metodología estadística utilizada para ver la correlación entre las variables fue el Análisis de Correlación Lineal bivariada.
Se utilizó el paquete estadístico SPSS reléase 10.0 realizar el análisis.
VARIABLES RESPUESTA: - Porcentaje de Incapacidad ( medida en porcentaje)
- Grado de Depresión (Escala de Hamilton medida en puntaje).
VARIABLES EXPLICATIVAS: - Antecedentes Personales a cuatro niveles (1- HTA; 2- DBT; 3- Cardiopatía; 4- Ningún Antecedente).
- Hemisferio a tres niveles (1- IZQ.; 2- DER.; 3- VB).
- También en consideró como variable explicativa al grado de depresión a dos niveles (1- leve; 2- moderada).
- Edad a dos niveles (1- Menores a 75 años; 2- Mayores a 75 años).
- Sexo a dos niveles (1-Masculuno; 2- Femenino).
RESULTADOS :
Analizamos 77 pacientes con ACV de los cuales 53 varones(69%) y 24 mujeres (31%)
Variables: Grado de depresión y Porcentaje de Incapacidad.
- Se encontró diferencias significativas entre los promedios de porcentaje de incapacidad según el grado de depresión leve y moderada. (p< r =" 0,605" r =" -">
Conclusión
La depresión en ictus durante los primeros 6 meses es un factor limitador para la recuperación, a medida que mejoremos el grado de depresión mejoramos el porcentaje de incapacidad.
A menor edad mayor es el grado de depresión, por eso la importancia del tratamiento precoz
No encontramos correlación entre depresión, hemisferio cerebral, antecedentes personales e incapacidad
El estado de animo de los acv deberíamos contemplar precozmente para mejorar la calidad de vida del paciente con ictus y en un futuro próximo desvelar si su persistencia predispone a recidivas.
Agradecimiento especial a los DR FERNANDO FERRERO y DRA MARÍA ROSA YACCI .
Instituto de Estadística y Demografía Facultad de Ciencias Economicas UNC
LA LECCION DE ANATOMIA EN TUCUMAN। by roland cosacov।
Se realizó con Corel 11 y es un homenaje a algunos de los organizadores del XLI Congreso de la SNA.
2 comentarios:
Soy neurólogo, y radico en monteria COLOMBIA.
Lo felicito por su estudio, estoy realizando un estudio sobre el tema y me parecen importantisimas sus conclusiones.
Quisiera saber si ha sido publicado en alguna revista para citarlo en mi bibliografia.
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